Prostatitida má dvě formy - akutní a chronickou. Pokud je akutní zánět rychle léčen antibiotiky, stává se chronická prostatitida vážným problémem u starších mužů, což negativně ovlivňuje kvalitu života. Chronická prostatitida může být způsobena infekcí i kongescí v pánevních orgánech. Nemoc vyžaduje dlouhodobou a komplexní léčbu.
Klasifikace nemoci
Chronická prostatitida u mužů se dělí na dva typy - městnavé (abakteriální, městnavé) a infekční.
Chronická městnavá prostatitida je důsledkem narušení trofismu prostaty. Onemocnění se vyvíjí se srdečním selháním nebo nedostatkem pravidelného sexuálního života.
Chronická abakteriální prostatitida je charakterizována středně závažnými příznaky a absencí syndromu akutní bolesti. Při analýze nejsou detekovány žádné infekční agens v sekreci prostaty, proto se nemoc nazývá bakteriální.
Infekční chronická prostatitida je důsledkem neléčeného bakteriálního zánětu. Onemocnění začíná akutní formou v důsledku infekce prostaty. Onemocnění se stává chronickým z důvodu nedostatečné a včasné léčby. Chronická infekční prostatitida je charakterizována periodickými exacerbacemi.
Příčiny chronické neinfekční prostatitidy
Když už mluvíme o chronické prostatitidě, nejčastěji máme na mysli neinfekční onemocnění vyvolané kongescí v pánevních orgánech. To je způsobeno porušením trofismu prostaty - krevní oběh, tok lymfy, odtok sekrece prostaty.
Tato forma onemocnění přímo souvisí se životním stylem a je považována za nemoc pracovníků úřadu. Hlavním důvodem rozvoje městnavého prostatitidy je fyzická nečinnost.
Mezi faktory předisponující k rozvoji kongestivní prostatitidy patří:
- sedavé zaměstnání;
- nedostatek pravidelného sportu;
- nevyvážená strava;
- obezita;
- špatné návyky;
- křečové žíly; hemeroidy
- ;
- nepravidelný sexuální život.
Onemocnění se vyvíjí na pozadí jakýchkoli stavů doprovázených poruchami oběhu dolních končetin. Poměrně často se prostatitida objevuje u obezity, kdy v důsledku zvýšené zátěže bederní oblasti a dolních končetin dochází k narušení metabolických procesů v této zóně.
Pokud kvůli zvláštnostem profese musíte sedět celý den, musíte se hýbat alespoň večer.
Špatné návyky mohou vyvolat rozvoj prostatitidy. Kouření ničí cévy a narušuje normální průtok krve. Vzhledem k fyziologickým charakteristikám člověka to primárně ovlivňuje krevní oběh dolních končetin a pánevní oblasti.
Sexuální život hraje důležitou roli ve fungování prostaty. Optimální počet pohlavních styků za týden u muže nad 40 let je 3-4. Menší množství vede k narušení odtoku sekrece prostaty, větší množství vede k vyčerpání orgánů.
Další příčinou kongestivní prostatitidy je srdeční selhání. Toto onemocnění je charakterizováno zhoršeným krevním oběhem, včetně v pánevních orgánech.
Důvody vzniku chronické infekční prostatitidy
Chronická bakteriální prostatitida je důsledkem neléčeného akutního zánětu prostaty. Tato forma onemocnění je charakterizována závažnými příznaky a přítomností patogenních látek nalezených v sekreci prostaty.
Nejběžnější původci infekční prostatitidy:
- E. coli a Pseudomonas aeruginosa;
- stafylokoky a streptokoky;
- chlamydie;
- ureaplasma;
- Trichomonas;
- houbová flóra.
Infekce vstupuje do prostaty třemi způsoby: průtokem krve, lymfou nebo močovou trubicí. Poslední cesta penetrace patogenních agens je platná v případě infekce chlamydiemi, ureplasmou nebo Trichomonas.
Důvody vzniku onemocnění:
- snížená imunita;
- závažné podchlazení;
- stres;
- dlouhodobá antibiotická léčba.
Podmíněně patogenní bakterie jsou v těle vždy přítomny a pouze silná imunita jim neumožňuje aktivaci.
Chronická bakteriální prostatitida se vyvíjí z akutní formy v následujících případech:
- přítomnost chronického ložiska infekce;
- nesprávně zvolená antibiotická terapie;
- pozdní ukončení léčby;
- oslabená imunita.
Ve většině případů se chronická forma onemocnění vyvíjí právě kvůli nesprávné léčbě. K tomu dochází u nesprávně sestaveného schématu antibiotické terapie nebo samoléčby. Zastavení antibiotik, když se budete cítit lépe, znamená, že patogen nebude zcela zničen. Jakékoli snížení imunity nebo hypotermie v tomto případě vede k opětovnému rozvoji onemocnění.
Nejtěžší léčba plísňové prostatitidy způsobené kvasinkami. U tohoto patogenu se rychle vyvine rezistence na antimykotika, což ztěžuje léčbu a zvyšuje riziko vzniku chronické formy onemocnění.
Příznaky nemoci
U chronické prostatitidy jsou příznaky mírné, avšak se snížením imunity nebo po stresu se onemocnění zhoršuje.
Mezi nejčastější příznaky chronické prostatitidy u mužů patří:
- porucha močení
- ;
- tíha v prostatě;
- oslabení potence;
- noční nutkání používat toaletu.
Při exacerbaci chronické prostatitidy je zaznamenána bolest močového měchýře a perinea. Frekvence nutkání na toaletu může dosáhnout 10 za hodinu. Současně je proud moči slabý, je třeba svaly močit, ale samotný proces nepřináší úlevu a po několika minutách se objeví opakované nutkání.
Příznaky a léčba chronické prostatitidy do značné míry závisí na formě zánětu. U kongestivní prostatitidy jsou problémy s erekcí běžné. Důvodem je zhoršený krevní oběh. Ejakulace může nastat rychle nebo zcela chybí kvůli zesílení sekrece prostaty.
Při infekčním zánětu prostaty nebo chronické bakteriální prostatitidě může dojít k bolesti během močení a pálení v močové trubici po ejakulaci. Tyto příznaky jsou doprovázeny podrážděním sliznice uretry látkami způsobujícími onemocnění obsaženými v sekreci prostaty.
Prostatitida a erektilní dysfunkce
Zánět prostaty není pro oko viditelný, příznaky chronické prostatitidy nemají žádný viditelný projev, ale odkazují na vnitřní poruchy. Jedním z charakteristických příznaků onemocnění je oslabení erekce.
Erektilní dysfunkce u kongestivní prostatitidy se vyvíjí v několika fázích. Samotné onemocnění může pokračovat po dlouhou dobu bez výrazných příznaků a příznaky prostatitidy se objeví pouze při silném oslabení imunitního systému.
Na změny v erekci lze podezření na bakteriální zánět prostaty. Na začátku vývoje onemocnění je zaznamenáno zvýšení účinnosti. Muž je rychle vzrušený, ale ejakulace také rychle přichází. Je to způsobeno změnou viskozity sekrece prostaty. Během ejakulace lze pociťovat nepohodlí, ale bolest je charakteristická pro infekční, nikoli však městnavou prostatitidu.
To způsobuje řadu psychologických problémů, které zhoršují průběh nemoci. Erektilní dysfunkce způsobená problémy s průtokem krve se zhoršuje strachem ze sexuálního partnera, což může vést k rozvoji impotence na pozadí prostatitidy.
Porucha močení
Problémy s urodynamikou jsou pozorovány u všech forem prostatitidy.
Chronický bakteriální zánět je charakterizován nočním nutkáním na močení. Je to způsobeno otokem prostaty, který se v noci zhoršuje. Dochází k oslabení tlaku moči a potřebě močení napnout svaly pánevního dna. Zároveň pociťuje tíhu a plnost močového měchýře a mohou se objevit občasné křeče. Kvůli častému nutkání používat toaletu v noci se objevují problémy se spánkem a nespavost. To vše ovlivňuje psychologický stav člověka a dále zhoršuje průběh onemocnění, protože na pozadí stresu dochází ke snížení imunity a zpomalení metabolických procesů.
Muži si často stěžují na křeče v podbřišku, což se vysvětluje zvýšeným tonusem svalů močového měchýře. Obvykle jsou zaznamenány závažné příznaky prostatitidy se snížením imunity. Bez exacerbace onemocnění může syndrom bolesti zcela chybět.
Kongestivní prostatitida je charakterizována těžkým edémem prostaty. Obrysy orgánu jsou nezřetelné, prostata sama nabobtná a zvětší se. V tomto případě může dojít k pocitu plnosti v konečníku a zvýšenému nepohodlí během pohybu střev. Problémy s močením jsou způsobeny kompresí močové trubice oteklou prostatou.
Proč je prostatitida nebezpečná?
Důsledky chronické prostatitidy závisí na několika faktorech:
- věk pacienta;
- závažnost příznaků;
- aktuální doba trvání;
- účinnost lékové terapie.
Čím déle člověk žije s chronickou prostatitidou, tím závažnější jsou následky nemoci. Ve většině případů je ovlivněn močový systém. U bakteriální prostatitidy může dojít k infekci ledvin, když moč teče zpět. To je způsobeno vstupem patogenních látek do močové trubice během ejakulace.
Neustálé podráždění močového měchýře a močové trubice může vést k zánětu. Na pozadí prostatitidy je často diagnostikována cystitida a uretritida různé povahy.
U chronické prostatitidy ovlivňují následky psycho-emocionální stav člověka. Porušení potence, časté nutkání používat toaletu, nepohodlí v močovém měchýři - to vše vede k rozvoji stresu. Prostatitida může být nepřímou příčinou neuróz a deprese.
Narušení nervového systému na pozadí neustálého nepohodlí v urogenitálních orgánech vede ke snížení imunity a ke zhoršení všech metabolických procesů v těle. Prostatitida tedy vyvolává nervové poruchy, které dále zhoršují průběh onemocnění a kruh se uzavírá.
Neustálé nepohodlí, narušení potence, neschopnost spát - to vše výrazně ovlivňuje kvalitu života.
Diagnostika nemocí
Pokud máte podezření na zánět prostaty, měli byste se poradit s urologem nebo andrologem. K diagnostice se používají následující diagnostické metody:
- rektální palpace prostaty;
- Ultrazvuk a TRUS orgánu;
- ultrazvuk ledvin;
- analýza sekrece prostaty;
- krevní test PSA.
Potřeba dalších vyšetření se stanoví po palpaci rektálních orgánů. Tento postup je také známý jako masáž prostaty. Lékař vloží dva prsty do rektálního otvoru a nahmatá prostatu. O zánětu svědčí změna struktury orgánu, heterogenita tkání a kontur prostaty. Během masáže dochází k stimulaci orgánu a vylučování prostaty z močové trubice. Shromažďuje se pro další analýzu. Analýza sekrece prostaty ukazuje:
- množství lecitinových zrn; počet leukocytů a erytrocytů;
- přítomnost patogenních mikroorganismů;
- přítomnost houbové mikroflóry.
To umožňuje nejen určit povahu zánětlivého procesu, ale také identifikovat původce infekční prostatitidy.
Ultrazvuk a TRUS se provádějí spíše k vyloučení kamenů v prostatě než k diagnostice prostatitidy, protože metoda není na rozdíl od analýzy sekrecí příliš informativní.
K vyloučení onkopatologie v prostatě je předepsán krevní test PSA. Detekuje také zánět nebo adenom prostaty. Jak zacházet s chronickou prostatitidou závisí na výsledcích testu a typu zánětu.
Vlastnosti léčby
Léčebný režim pro chronickou prostatitidu je kombinací léčby, fyzioterapie a lidových metod. Léčba je doplněna změnou životního stylu - úpravou jídelního lístku, vzdáním se špatných návyků, pravidelným sportem a sexuálním životem.
Je důležité si uvědomit, že u chronické prostatitidy bude léčba trvat nejméně šest měsíců. Kromě léků na zmírnění zánětu je mužům předepsána dlouhodobá rehabilitační terapie, která je nezbytná k normalizaci funkce prostaty.
Léky
Jak vyléčit chronickou prostatitidu závisí na formě onemocnění. Léčba chronické prostatitidy zahrnuje:
- antibiotika nebo protizánětlivé léky;
- rektální čípky k normalizaci trofismu;
- imunostimulanty a regenerační látky.
K léčbě chronické prostatitidy u mužů se používají antibiotika, ale pouze pokud se jedná o infekční zánět prostaty. Jak zacházet s infekční prostatitidou u mužů závisí na patogenu a úspěchu předchozího terapeutického kurzu. Při akutním bakteriálním zánětu jsou ve většině případů předepsána makrolidová antibiotika. Účinně potlačují aktivitu patogenních činidel a mají široké spektrum účinku. V případě nedodržení léčebného režimu nebo nesprávného výběru léků se u mikroorganismů, které způsobily zánět, rychle vyvinula rezistence na makrolidy, což do značné míry určuje přechod onemocnění na chronickou formu.
Fluorochinolony jsou účinná antibakteriální činidla pro mikrobiální prostatitidu. Mají výraznou protizánětlivou aktivitu proti širokému spektru patogenních mikroorganismů.
Navzdory skutečnosti, že fluorochinolony nemají přirozené analogy, což je důvodem nedostatečné rezistence patogenních mikroorganismů na působení léčiva, je nutné pečlivě dodržovat léčebný režim zvolený lékařem. Jinak bude lék neúčinný a bude nutné opakovat antibiotickou terapii.
Antibakteriální léky a tablety se nepoužívají k léčbě chronické neinfekční prostatitidy. U kongestivní prostatitidy není zánět způsoben nikoliv mikroby, ale porušením trofismu, proto je nevhodné používat k léčbě antibiotika. Místo toho užívají protizánětlivé léky. Aplikují se v krátkých kurzech ke snížení zánětu a otoku. Léky jsou předepsány v čípcích nebo injekcích. Léčba trvá v průměru jeden týden, lék se podává rektálně v noci nebo intramuskulárně jednou denně. Při silném zánětu je možné drogu použít dvakrát během dne.
Protizánětlivé léky nejsou antibiotika. Tablety se úspěšně používají k úlevě od zánětlivého procesu s neinfekční nebo městnavou prostatitidou. Lékaři v průměru předepisují dvě pilulky denně po dobu 5 dnů a poté pacienta převádějí na léčbu fytopreparáty, které zlepšují trofismus prostaty.
V případě závažných poruch močení je léčba doplněna léky skupiny alfa-blokátorů. Tyto léky uvolňují močový měchýř a snižují svalový tonus, což umožňuje normální tok moči. Léky v této skupině se užívají jednu tabletu denně v krátkých kurzech, léčba alfablokátory zřídka přesahuje jeden týden.
Po ukončení zánětu je městnavá (kognitivní) a infekční prostatitida léčena léky, které normalizují trofismus prostaty. Léky přispívají k:
- snížit zánět;
- úleva od syndromu bolesti;
- normalizace močení;
- zvýšení potence.
U chronické prostatitidy se tyto léky užívají po dobu nejméně dvou týdnů. Přicházejí ve formě rektálních čípků. Doporučené dávkování je jedna svíčka denně v noci.
Pro obnovení lokální imunity se doporučují čípky propolisu. Zmírňují zánět, zlepšují krevní oběh a odtok sekrece prostaty a významně zvyšují imunitu, zabraňují exacerbaci prostatitidy. Léky přicházejí ve formě malých čípků, které se vstřikují do konečníku v noci.
Lékař může navíc doporučit ichtyolové čípky. Zmírňují zánět a snižují otok prostaty.
Přípravky na bázi extraktu z echinacey se doporučují jako obecné tonikum pro prostatitidu. Posilují imunitní systém a zabraňují rozvoji exacerbací prostatitidy. S výskytem neuróz a nespavosti na pozadí prostatitidy může lékař doporučit sedativa.
Fyzioterapie pro chronickou prostatitidu
Příčiny chronické prostatitidy spočívají ve špatném oběhu v pánevních orgánech. K urychlení obnovy a obnovení trofismu prostaty se široce používají fyzioterapeutické metody:
- magnetická terapie; elektroforéza
- ;
- terapie rázovými vlnami;
- akupunktura.
Akupunktura (akupunktura) a terapie pijavicemi (hirudoterapie) se liší od netradičních metod.
Existuje mnoho metod domácí fyzioterapie. Nejoblíbenější jsou speciální zařízení. Vytvářejí střídavá magnetická pole, která mají pozitivní vliv na metabolické procesy a eliminují přetížení v pánevních orgánech.
Darsonvalizaci lze použít i doma. Jedná se o mikroproudový účinek, který zlepšuje metabolické procesy. Přístroje pro domácí ošetření si můžete zakoupit v jakémkoli obchodě se zdravotnickým vybavením, doporučuje se však nejprve poradit se svým lékařem.
Masáž prostaty se používá k léčbě městnavého zánětu prostaty. Provádí ji odborník ve zdravotnickém zařízení. Stimulace orgánu vám umožňuje zbavit se otoků a nepohodlí a také zmírňuje stagnující sekreci prostaty. Průběh léčby se skládá z 10-15 procedur.
Lidové prostředky
To, zda se léčí chronická prostatitida, závisí na rozsahu přijatých terapeutických opatření. Tradiční medicína pomůže doplnit léčbu drogové závislosti.
Domácí čípky se používají k úlevě od zánětu prostaty. K přípravě svíček budete potřebovat 200 g jakékoli mastné báze, 40 ml propolisového extraktu. Báze se roztaví ve vodní lázni, pomalu se do ní za stálého míchání nalije propolis. Když produkt získá jednotnou barvu, nalije se na potravinářský film a zabalí se ve formě klobásy. Hmota by měla být chlazena po dobu jedné hodiny, aby se ochladila. Když produkt vychladne, rozdělí se nožem na stejné kousky ve tvaru torpéda, přibližně 5 cm dlouhé a 2 cm v průměru. Tyto svíčky by měly být skladovány jednotlivě zabalené v chladničce. Doporučené dávkování je jeden čípek do rektálního otvoru před spaním. Délka léčby je 2-3 týdny.
Můžete také vyrobit svíčky s dýňovým olejem a medem. Podíly jsou 200 g báze, 50 ml oleje a 3 lžíce medu. Jako základ si můžete vzít včelí vosk, lanolin, kakaové máslo. Takové čípky zmírňují zánět, zlepšují funkci prostaty a zvyšují imunitu.
K léčbě chronické prostatitidy doma můžete použít různé infuze a odvar. Jedním z nejúčinnějších prostředků je petrželová šťáva. Musí se užívat 3 velké lžíce denně.
Tradiční medicína doporučuje konzumovat 30 g dýňových semen denně. Obsahují mnoho živin, které jsou nezbytné pro normální fungování prostaty.
Další účinnou léčbou je směs dýňových semen, vlašských ořechů a medu. Při přípravě léku byste měli vzít 100 loupaných semen a stejný počet jader vlašských ořechů, umístit je do vhodné nádoby a nalijte 500 ml medu. Produkt se uchovává v lednici po dobu 4 dnů, aby se vyluhoval, a poté se denně užívají 4 velké lžíce.
Chirurgická léčba
To, zda lze chronickou prostatitidu trvale vyléčit, závisí na závažnosti onemocnění a věku pacienta. Při častých exacerbacích musíte neustále užívat drogy.
Chirurgická léčba prostatitidy se ve většině případů neprovádí. Možná použití radikálních opatření - úplné odstranění prostaty. Taková operace se provádí pouze v případě, že prostata neplní své funkce kvůli chronickému zánětu a léčba léky je neúčinná. Odstranění prostaty se také praktikuje s rizikem vzniku rakoviny.
Je zajímavé, že účinky prostatitidy jsou obvykle pozorovány ve stáří, u mužů starších 65 let. To vyvolává řadu obtíží při léčbě:
- onemocnění kardiovaskulárního systému;
- kontraindikace užívání léků;
- mnoho nežádoucích účinků.
Mnoho mužů, kteří trpí prostatitidou déle než 10 let, trvá na operaci. To je obvykle spojeno se špatnou tolerancí léku a velkým množstvím vedlejších účinků. Lékaři říkají, že chirurgický zákrok je poslední možnost a při správném přístupu lze prostatitidu vyléčit konzervativními metodami.
Prevence a prognóza
Když jsme zjistili, co je chronická prostatitida u mužů a jak nebezpečná je, okamžitě vyvstává otázka, zda lze nemoc zcela vyléčit.
Doporučení pacientů naznačují, že chronická prostatitida může být vyléčena, ale bude to trvat dlouho. Průběh léčby trvá v průměru šest měsíců nebo déle. Urologové se shodují, že adekvátní terapie, změny životního stylu a vyvážená strava pomohou zbavit se zánětů.
S exacerbacemi a opakovanými epizodami zánětu po prodloužené remisi se nejčastěji setkávají muži, kteří nedodržují doporučení lékaře, ale jsou léčeni podle doporučení přátel. Je důležité si uvědomit, že úspěch v léčbě terapie závisí na správně zvolené farmakoterapii. Vedou k exacerbaci nebo opětovným projevům příznaků chronické prostatitidy mohou:
- nesystematický příjem léků;
- nedodržování doporučení lékaře;
- ukončení léčby po prvním zlepšení;
- špatné návyky;
- nedostatek fyzické aktivity.
Vlastní výběr léků často vede ke zhoršení blahobytu. To platí zejména v případech infekčního zánětu, kdy si pacient nezávisle vybere antibiotika bez testování.
Častou chybou, kterou muži dělají, je ukončení léčby, když se objeví první zlepšení. V tomto případě zánět nezmizí, ale pouze na chvíli klesá. S poklesem imunity nebo podchlazením se nemoc opět projeví.
Kromě léčby vyžaduje prostatitida i změny životního stylu. Je důležité vzdát se špatných návyků, normalizovat výživu a začít sportovat. U prostatitidy se doporučuje dělat jógu, cvičit, plavat. Přínosem bude jakékoli cvičení, které zahrnuje pánev. Muži s tímto stavem, zejména se sedavým zaměstnáním, by měli každý den cvičit 10 minut a několikrát týdně cvičit celý trénink. Během léčby chronické prostatitidy je také nutné mít sex, protože pravidelná ejakulace pomáhá snižovat otoky prostaty.
Úspěch léčby prostatitidy závisí na včasné diagnostice, proto pokud si všimnete problémů s močením, měli byste co nejdříve konzultovat urologa.